抗癲癇藥檢查血藥濃度!血藥濃度是指藥物在人體血液中的穩(wěn)態(tài)濃度。所謂穩(wěn)態(tài)血濃度是指規(guī)則服藥后當(dāng)機(jī)體的吸收量和排泄量達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí)的血藥濃度。抗癲癇病藥用藥劑量是否合適，除了看每個(gè)患者每天或每次服用的劑量，這個(gè)量是否在通常的劑量范圍，還要看在血中的濃度是否在有效的治療濃度范圍。每位患者代謝的狀態(tài)不同，不同廠家生產(chǎn)的同一藥物，甚至同一個(gè)規(guī)格(所標(biāo)明的劑量相同)，患者服用后在體內(nèi)的濃度也可能有較大的差異。

抗癲癇藥物經(jīng)各種途徑(口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射)進(jìn)入青少年癲癇患者人體后，吸收進(jìn)入血液，然后再進(jìn)入腦組織發(fā)揮藥物治療作用。一般講腦組織內(nèi)藥量與血液內(nèi)藥量總是呈一定的比例，因此只需測(cè)定血液內(nèi)藥物濃度即可。可應(yīng)用許多方法測(cè)出藥物在血漿內(nèi)達(dá)到的濃度，這就叫做藥物的血藥濃度監(jiān)測(cè)。測(cè)得的血漿濃度，對(duì)決定是否需要調(diào)整藥量有指導(dǎo)意義，如血藥濃度己達(dá)到預(yù)期結(jié)果，但臨床療效不佳，對(duì)于青少年癲癇患者，則需要更換藥物。

檢查血藥濃度：

1、對(duì)體內(nèi)代謝過(guò)程較復(fù)雜，容易因濃度過(guò)高而中毒的抗癲癇藥，要經(jīng)常查血藥濃度。

2、發(fā)作嚴(yán)重的病例，開始用藥階段或調(diào)整藥量前，要驗(yàn)血濃度，以便今后觀察療效時(shí)進(jìn)行對(duì)比。

3、需要判斷是否有藥物中毒時(shí)，治療過(guò)程中，出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有的癥狀，是否是中毒表現(xiàn)呢?也要查血濃度來(lái)幫助判斷。處理抗癲癇藥中毒過(guò)程中，也應(yīng)復(fù)查血濃度以幫助了解治療效果。

4、用通常劑量甚至大于通常劑量，但癲癇發(fā)作仍不能控制時(shí)，我們要查血濃度幫助決定進(jìn)一步治療方案。如果血濃度在有效治療濃度范圍高值區(qū)，癲癇仍不能控制，我們應(yīng)考慮是否換藥或加用其它藥物。

5、幾種藥物合用時(shí)，我們要查血濃度幫助了解這些藥物劑量是否合適。各種藥物在體內(nèi)代謝的情況是不相同的，幾種藥物合用時(shí)，可能相互影響，結(jié)果血藥濃度與它們被單獨(dú)使用時(shí)不相同。這樣就需要查血藥濃度來(lái)了解真實(shí)的情況。

6、癲癇患者伴發(fā)肝、腎、消化道疾病或加用其他藥物時(shí)，可能對(duì)正在服用的抗癇藥物的代謝和消除有影響時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)其血藥濃度。

服藥一段時(shí)間后，青少年癲癇患者對(duì)這種藥物的代謝還會(huì)改變，所以藥物在血中的濃度還會(huì)變化。血液循環(huán)把藥物帶到全身的各個(gè)系統(tǒng)，當(dāng)藥物到達(dá)神經(jīng)系統(tǒng)后，方可發(fā)揮作用。因此，藥物的療效，最終在很大程度上取決于藥物在血中的濃度。這樣，我們就可以取血檢查某種藥物的血藥濃度，直接了解用量是否合適。以往是很難作這項(xiàng)檢查的，隨著科技的發(fā)展，藥物血濃度監(jiān)測(cè)變得簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確。在青少年癲癇病的治療中，醫(yī)生關(guān)注的往往是有效血藥濃度，它是指發(fā)生藥理效應(yīng)而不出現(xiàn)臨床毒性反應(yīng)時(shí)的藥物濃度。值得注意的是有效血濃度是相對(duì)的，少數(shù)患者低于此濃度下限時(shí)治療同樣有效;而個(gè)別癲癇病人血濃度達(dá)到較高的血藥濃度時(shí)仍無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。