時(shí)間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
中醫(yī)在治療疑難癥的時(shí)候總是有妙招,現(xiàn)在就看看中醫(yī)如何辨證論治治療癲癇。
1.分期辨治,標(biāo)本兼顧
癲癇在發(fā)作期,首先要急則治標(biāo),控制其發(fā)作,盡快解除病人昏厥和抽搐的危急狀態(tài),宜以豁痰開竅、熄風(fēng)止痙為治法,選用藥效快而作用強(qiáng)的藥物,采用不同的給藥途徑。在休止期或緩解期,病情趨于緩和,此時(shí)則以緩則治其本的原則,認(rèn)真細(xì)致地辨證,認(rèn)清其病位、病性,分別予以治之,整體上以健脾化痰、補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)心安神為治法,除其痰、風(fēng)之源,以治其本,防止本病的復(fù)發(fā)。同時(shí)根據(jù)臨床綜合表現(xiàn)辨證論治,邪實(shí)者,以攻邪為主;有虛象者,予以扶正。攻邪常用熄風(fēng)、瀉火、活血、滌痰等法,扶正多用滋肝、健脾、養(yǎng)心、補(bǔ)益等法。但有邪實(shí)而正虛,在攻邪的同時(shí),要兼顧扶正,在正虛的同時(shí)兼有外邪,則以扶正為主,兼以祛邪。
2.痰瘀并治,貴在堅(jiān)持
在導(dǎo)致癲癇發(fā)作的諸多因素中,痰濁是中心環(huán)節(jié),因此有癇病在痰之說。痰濁聚散無常,以致癇發(fā)無定時(shí),故祛痰是治療癲癇始終一貫的原則。痰邪常阻塞經(jīng)絡(luò),使氣血運(yùn)行不暢而生瘀血,而瘀血又會(huì)使津液輸布受礙,因此常常是痰瘀互結(jié),所以在治痰的同時(shí),要兼顧活血,在治血的同時(shí),兼顧祛痰。
痰邪是癲癇發(fā)病之根源,若痰濁阻于胸膈之間,影響氣機(jī),滯阻脈絡(luò),痰與風(fēng)、火、瘀等病理因素相互搏結(jié),蒙閉清竅,沖擾神明而發(fā)癲癇。
癲癇之痰,常是頑痰,具有膠固難化,裹結(jié)日深的特征,與一般痰邪不同。癲癇病人久發(fā)難愈,纏綿不愈正是此頑痰所致,因此治癇必先治痰,治療中除重用陳皮、茯苓、半夏、遠(yuǎn)志、菖蒲一般的化痰藥之外,還要加用開破散結(jié)之品,如白芥子、白附子、白僵蠶、膽南星等。
癲癇之發(fā),與痰密切有關(guān),而痰之內(nèi)生多責(zé)于脾腎,脾主運(yùn)化水谷精微,脾虛則精微不布,聚而為痰,腎主水,主泌清別濁,若腎虛則水泛濫不止,水聚而成飲成痰,正如《景岳全書》所說“五臟之病,雖俱能生痰,然無不由乎脾腎”。故健脾益腎是治療痰邪的根本之法。臨證時(shí),分清標(biāo)本,各有側(cè)重,發(fā)作頻繁時(shí),以化痰開竅為主,兼以健脾益腎,病情緩和時(shí),則以健脾益腎為主兼以化痰。
風(fēng)痰是癇病發(fā)作的主要因素之一,因此在治痰的同時(shí)要加入全蟲、蜈蚣、天麻、地龍等熄風(fēng)之藥,以加強(qiáng)熄風(fēng)止痙鎮(zhèn)痙的功效。
癲癇之證,多反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈,其發(fā)作日久必耗傷氣血,氣虛無以推血運(yùn)行,則血行緩慢而瘀滯。此外腦外傷、腦血管病、顱腦手術(shù)后而致癲癇發(fā)作,中醫(yī)從癥、舌、脈的表現(xiàn)判斷為瘀血所致,因此治療癲癇,要加入活血化瘀之品,如桃仁、紅花、川芎等。 癲癇病的治療目的主要是控制發(fā)作和預(yù)防再發(fā)作,而大多是在發(fā)作后進(jìn)行根本的治療,當(dāng)方藥取效后,不要隨意改動(dòng)或停止服藥。否則往往引起大發(fā)作,應(yīng)堅(jiān)持守法守方,恒心服用,方能避免或減少發(fā)作,間歇較長(zhǎng)者亦可用丸、散緩圖之,以期根治,防止復(fù)發(fā)。
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