時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇為什么要進(jìn)行外科治療?癲癇治療主要是靠藥物治療為主。但是,同時也需要其他輔助治療。究其原因,是因為癲癇發(fā)作類型是多種多樣的。
治療癲癇當(dāng)然也會根據(jù)癲癇病因進(jìn)行診斷。不同的癲癇患者有不同的治療方案。但是,癲癇一旦變成難治性癲癇時,只靠藥物治療是不起作用的。臨床上如果已經(jīng)采用2種以上藥物治療2年以上,但仍有癲癇發(fā)作,那么新的藥物也不可能有效。特別是有些癲癇藥物治療是無效的,如顳葉癲癇、兒童與腦發(fā)育畸形有關(guān)的癲癇,已經(jīng)不可能對任何抗癲癇藥物有反應(yīng)。外科手術(shù)的迅猛發(fā)展使許多疾病的外科治療方法優(yōu)于內(nèi)科,癲癇的外科治療也是如此。許多癲癇發(fā)作是由于腦部結(jié)構(gòu)上的異常,它可能激發(fā)形成癲癇發(fā)作,抗癲癇藥物并不能控制這種激發(fā)作用,只是抑制了全腦的功能。而癲癇外科治療是建立在清除腦異常結(jié)構(gòu)及其致癇灶的理論上的,所以它是一種有效的治療方法。
外科治療癲癇是否安全有效呢?
當(dāng)然,許多人對外科手術(shù)治療癲癇的安全性有疑慮,而事實上所有的外科治療都是有風(fēng)險的,無論如何仔細(xì)操作都具有一定的風(fēng)險。絕大多數(shù)外科手術(shù)的風(fēng)險是感染和出現(xiàn)顱內(nèi)血腫,但這種風(fēng)險非常小,不足1%。部分病人也許會出現(xiàn)手和下肢的肌力減弱,這種風(fēng)險取決于外科醫(yī)生的經(jīng)驗和手術(shù)類型。
外科治療是否有效取決于引發(fā)癲癇的原因和手術(shù)前對患者的選擇。 80%的患者經(jīng)顳葉切除后能夠達(dá)到治愈;如與腦部異常的血管有關(guān),它的治愈率能夠達(dá)到95%。即使是經(jīng)過外科治療沒有能夠達(dá)到根治癲癇的目的,但癲癇發(fā)作也多會明顯減輕。
通常來講,絕大多數(shù)患者經(jīng)過外科治療后都取得了非常好的效果,重要的是不要忘記權(quán)衡外科手術(shù)的風(fēng)險和可能獲得的利益,也就是說癲癇持續(xù)存在、藥物治療的副作用、對社會的恐懼和與癲癇相關(guān)的猝死。而且現(xiàn)代神經(jīng)外科與50年前相比已經(jīng)取得了飛速的進(jìn)步,顯微神經(jīng)外科技術(shù)下能夠準(zhǔn)確處理極其微小的解剖結(jié)構(gòu),顯微外科器械能夠在不損傷腦結(jié)構(gòu)的同時切除病變。
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