小兒癲癇類(lèi)型不同死亡率也有異

      小兒癲癇病有多種類(lèi)型，癥狀不一，預(yù)后也有所不同。

     據(jù)荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)院的Oebele Brouwer博士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)多中心研究小組在6月份的《兒科雜志》上報(bào)道，該小組通過(guò)對(duì)472例新近確診的癲癇患兒至少5年以上的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，僅在癥狀性癲癇患兒中有死亡病例，且這些患兒的死亡危險(xiǎn)性較一般兒童高。

　　在上世紀(jì)60至80年代，研究人員很少注意不同類(lèi)型癲癇患兒之間死亡率的差異。但那個(gè)時(shí)期的研究結(jié)果表明，癥狀性癲癇患兒的死亡率較非癥狀性癲癇患兒高。目前，隨著抗癲癇藥物和外科治療的進(jìn)展和神經(jīng)影象學(xué)的進(jìn)步，研究人員可以更好地鑒別出那些癥狀性癲癇患兒，因而當(dāng)代癲癇患兒的死亡率可能和以前有所區(qū)別。

　　這472例新近確診的癲癇患兒患有兩種以上類(lèi)型的癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)，其中69.5 %的患兒為非癥狀性癲癇；而癥狀性癲癇患兒發(fā)病年齡較小，且不易發(fā)生全身性癲癇。

　　研究結(jié)果顯示，共有9例癥狀性癲癇患兒死亡，其中3例伴有進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾患，另外6例伴有產(chǎn)前或生產(chǎn)中所造成的靜止性腦�。挥�1例患兒因Niemann-Pick病而死亡，沒(méi)有患兒因癲癇發(fā)作死亡；非癥狀性癲癇患兒沒(méi)有死亡病例。同時(shí)，9例死亡患兒沒(méi)有1例符合癲癇患者突然和不明原因性死亡（SUDEP）的診斷，SUDEP是成年癲癇患者的一種綜合癥，但在兒童罕見(jiàn)。本組兒童死亡率較同齡兒童高7倍，癥狀性癲癇患兒的相對(duì)死亡率則是一般兒童的22.9倍。

　　荷蘭患兒就診時(shí)癲癇類(lèi)型和分布情況與其他研究相似，因此該小組認(rèn)為：這項(xiàng)研究結(jié)果可以應(yīng)用于癲癇患兒有關(guān)死亡率的研究中，同時(shí)說(shuō)明對(duì)癲癇類(lèi)型首次確診的重要性。