隨著
癲癇病診治水平的提高,癲癇病患者社會適應(yīng)能力增強,患癲癇的婦女可以結(jié)婚生育。但是她們非常擔(dān)心孕期服用抗癲癇藥物會導(dǎo)致胎兒畸形,事實上這種擔(dān)心是有根據(jù)的,因為癲癇病孕婦孕期服用抗癲癇藥物其嬰兒畸變率比未服用抗癲癇藥物或未患癲癇者多得多,且癲癇病患者服用抗癲癇藥物比同樣病人不服用抗癲癇藥物其嬰兒畸變率高(前者為2.6%,后者為12.7%)。
癲癇病孕婦與遺傳生育
還有救是每一個癲癇病患者最擔(dān)心的是自己是否會遺傳下一代,擔(dān)心自己的孩子一出生就患上小兒癲癇病。專家解釋道癲癇病孕婦通過正規(guī)合理用藥,是可以生下健康寶寶的,但是癲癇病孕婦一定接受醫(yī)生的治療建議,因為抗癲癇藥物容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、新生兒出血等癥狀。
服藥中的癲癇病婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇病?漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計劃。妊娠前半年就應(yīng)將癲癇病發(fā)作控制到最少限度, 總之。藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇病發(fā)作的最低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括 B 超檢查,或者跟醫(yī)生保持聯(lián)系
關(guān)于癲癇病的遺傳, 上下代直系親屬中都有人患癲癇病;常染色體隱性遺傳。不同癲癇病類型可有不同的遺傳方式。根據(jù)研究,許多癲癇病類型屬于多基因遺傳,癲癇病發(fā)作有的屬于單基因遺傳病的一個癥狀,有的屬于常染色體顯性遺傳,
父母均無癲癇病,但上代有病例;還有 X 性連鎖隱性遺傳,女性是攜帶者,不發(fā)病,但婚后兒子有可能發(fā)玻。
癲癇病的遺傳學(xué)研究已證實遺傳的實質(zhì)是基因缺陷, 總之。但多種類型癲癇病的基因缺陷位點在哪里,基因的作用方式是什么 希望今后有進(jìn)一步的突破性發(fā)現(xiàn)。
大部分癲癇病是后天獲得性的一部分癲癇病確有遺傳傾向, 癲癇病不是先天遺傳的也并非不治之癥。癲癇有很多不同的類型。但遺傳性并不非常肯定。從臨床上來說,有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預(yù)后。相反,后天獲得性的癲癇病如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇病則相當(dāng)頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者(其所生子女患癲癇病的危險性為 2%-4% 一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子。問題是懷孕前后如何采取措施保證母子的平安。
另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇病的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇病的母親只考慮吃藥對孩子不好。
影響胎兒的因素主要有兩個:一個是癲癇病發(fā)作本身。二是盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇病大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此,防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇病的專科醫(yī)生,早期進(jìn)行咨詢,同時,沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的 3 周- 8 周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇病大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴(yán)重。因此,妊娠早期如有癲癇病大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇病大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外,對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。
一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率, 服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸形的危險性高于正常人群2倍-3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同。其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用藥物的種類越多、劑量越大,其危險性越高。
由于內(nèi)分泌及代謝的變化, 懷孕過程中。約有 1/3 病人癲癇病發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇病婦女應(yīng)慣例服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時可能出現(xiàn)的出血傾向。
所以說癲癇病患者一定要多加注意,特別是女性癲癇病患者。以免因為自身的原因給下一代造成大的損害。最好是及時接受治療。