吃抗癲癇藥對胎兒的影響大嗎?

時間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯


吃抗癲癇藥對胎兒的影響大嗎?抗癲癇藥物的作用部位在大腦神經(jīng)細胞,作用機制為影響細胞間遞質(zhì)的功能,這種機制在癲癇病人可以控制發(fā)作,對健康人就是不利的,可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀像頭痛、頭暈、記憶力低下等?拱d癇藥物可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi),同樣影響正在發(fā)育中的大腦,引起大腦本身或其他器官的發(fā)育障礙,更確切的機制還不完全清楚。

從目前了解的情況來看,全部常用的一線抗癲癇藥物都可能造成胎兒畸形。幾乎各個臟器均可以出現(xiàn)畸形,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最常見,如智力低下,面容畸形,還可以有神經(jīng)管畸形,如脊柱裂或顱裂。其他器官如肢體、心臟也是常出現(xiàn)畸形的部位。

父親服用抗癲癇藥物對子女的影響不大,母親在早孕期問服用抗癲癇藥物可能影響胎兒的發(fā)育。第一次發(fā)現(xiàn)妊娠期服用抗癲癇藥物造成胎兒發(fā)育畸形是在1963年,直到1968年經(jīng)過科學(xué)的對照研究明確證實抗癲癇藥物可以導(dǎo)致胎兒畸形。完全健康的父母生的子女也可以有畸形,但出現(xiàn)率僅為2%,這其中包括非常輕的發(fā)育異常,像躅趾比其他腳趾短,但是服抗癲癇藥物的母親比健康母親的畸胎率要1.5~2.5倍。雖然患有癲癇但不服抗癲癇藥物,這樣的母親胎兒畸形率并不比健康母親高,因此抗癲癇藥物是罪魁禍首沒有任何疑問,動物實驗也證實了這一點。

癲癇病母親孕期服用抗癲癇藥物胎兒畸形率雖然不高僅4%,最高的報告為9%,具體到母親個人如果生出畸形兒就是百分之百,對她的巨大打擊是可想而知的,這會使使整個家庭蒙上陰影,甚至可以使一個美滿的家庭破裂。能預(yù)防這種不幸事件的發(fā)生是最理想的。

對于女性育齡婦女及其家屬都應(yīng)該了解物對胎兒的影響,應(yīng)該在未能停前采取有效的避孕措施。一旦發(fā)作完全控制并且停成功再考慮懷孕。如果在發(fā)作尚未控制仍在服中懷孕,會造成治療上的兩難境地,停發(fā)作加重對胎兒不利,不停又有造成胎兒畸形及母親妊娠期合并癥增加的可能。

吃抗癲癇藥對胎兒的影響大嗎?據(jù)報告早孕期問加服小劑量葉酸及復(fù)合維生素有減少畸胎發(fā)生率的可能,僅僅是減少而非避免。同時定期做超聲波檢查并在孕期18周時進行穿刺做羊水檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)到產(chǎn)科請醫(yī)生會診,并做適當處理。

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