時間:2013-11-27 來源: 作者: 我要糾錯
產(chǎn)后癲癇復(fù)發(fā)必須積極治療,抗癲癇藥如苯妥英鈉,丙戊酸鈉較為適用。而卡馬西平、氨基烯酸及佐尼沙胺等禁用于哺乳期。
如果所用的藥物是苯妥英鈉,該藥經(jīng)胃腸道吸收入血后約90%與血漿蛋白結(jié)合,發(fā)揮作用后主要經(jīng)肝臟代謝,隨尿液排出。一般來說,苯妥英鈉進(jìn)入乳汁中的量極低,很少會對母乳喂養(yǎng)的嬰兒產(chǎn)生不利影響。故而專家認(rèn)為正在服用苯妥英鈉(包括丙戊酸鈉)等抗癲癇藥的母親給予嬰兒母乳喂養(yǎng)是比較安全的,無需停止哺乳。同時專家強(qiáng)調(diào),母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處和實際意義將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于嬰兒暴露在抗癲癇藥下的潛在危險。所以,合理選擇適宜抗癲癇藥控制母親的癲癇發(fā)作,與同時堅持母乳喂養(yǎng)之間并不沖突,不必過分擔(dān)心對嬰兒的不利影響。
當(dāng)然,有些問題仍是需要注意的:①避免使用那些哺乳期禁用的抗癲癇藥(如卡馬西平、氨基烯酸及佐尼沙胺)。②抗癲癇藥使用劑量應(yīng)在常規(guī)劑量之內(nèi),不可隨意加大劑量。③由于個體差異,有少數(shù)服用苯妥英鈉或丙戊酸鈉的母親乳汁中可能藥量稍大,哺乳后可引起嬰兒易激惹、睡眠不良及體重減輕等現(xiàn)象,此時可在不影響母親癲癇治療的情況下適當(dāng)減小劑量,這有助于減輕嬰兒癥狀,合用維生素B6也有所幫助。
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