癲癇婦女在懷孕期間應(yīng)服用一種藥物

時(shí)間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇婦女在懷孕期間應(yīng)服用一種藥物。懷孕期間服用抗癲癇藥物容易導(dǎo)致胎兒畸形,較低的葉酸濃度加上母親的教育程度較低也都是造成胎兒畸形的危險(xiǎn)因素。

根據(jù)近期發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)》(Neurology,2003;60:575-579)雜志上的一項(xiàng)前瞻性研究結(jié)果顯示,懷孕期間服用抗癲癇藥物容易導(dǎo)致胎兒畸形,較低的葉酸濃度加上母親的教育程度較低也都是造成胎兒畸形的危險(xiǎn)因素。

芬蘭赫爾辛基(Helsinki)大學(xué)的Erja Kaaja Msc表示,癲癇婦女容易生出畸形的小孩,但最主要的原因是什么,目前還不得而知。1980~1998年,研究人員追蹤了一家產(chǎn)科診所中970位懷孕的癲癇婦女,其中有740位在懷孕初期(前3個(gè)月)服用抗癲癇藥物,另外239位則無。結(jié)果在這些服用抗癲癇藥物的懷孕婦女中,共產(chǎn)下28個(gè)嚴(yán)重畸形兒(3.8%),未服用抗癲癇藥物組僅產(chǎn)下2個(gè)嚴(yán)重畸形兒(0.8%;P=0.02),邏輯回歸分析顯示,嚴(yán)重畸形的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括服用卡馬西平(調(diào)整后的危險(xiǎn)比:2.5;95%置信區(qū)間:1.0~6.0)、丙戊酸(危險(xiǎn)比:4.1;95%置信區(qū)間:1.6~11)、奧卡西平(危險(xiǎn)比:10.8;95%置信區(qū)間:1.1~106)、懷孕前3個(gè)月的后期、母親體內(nèi)的血中葉酸濃度太低(危險(xiǎn)比:5.8;95%置信區(qū)間:1.3~27),以及母親的教育程度較低(危險(xiǎn)比:3.0;95%置信區(qū)間:1.3~6.8)等,然而懷孕初期癲癇發(fā)作并不會(huì)增加嚴(yán)重畸形兒的發(fā)生幾率。

針對(duì)這些結(jié)果,研究人員建議癲癇婦女在懷孕期間最好只服用一種藥物,而不要服用多種藥物,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充適量的葉酸。不過,這項(xiàng)研究有一定的局限性,其缺乏與未患癲癇的懷孕婦女的比較結(jié)果。

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