時(shí)間:2013-11-27 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
抗癲癇藥會(huì)引起胎兒的畸形,癲癇婦女所生兒女先天畸形的發(fā)生率較正常婦女的高l倍,尤其是在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)服用抗癲癇藥,則發(fā)生畸形的概略性更年夜。同時(shí)服用多種抗癲癇藥者較服用1種藥物者的畸形的發(fā)生率高。胎兒畸形以唇裂、腭裂和心臟畸形多見。
引起胎兒畸形,以苯妥英鈉最為常見,卡馬西溫順丙戊酸鈉引起胎兒畸形的相對(duì)較少。在女性癲癇病人懷孕頭3個(gè)月服用抗癲癇藥有概略引起畸形,那么,在這個(gè)時(shí)代是否可停藥來禁止發(fā)生畸形呢?不成!因?yàn)閶D女在有棄世后,對(duì)口服藥物的吸收已經(jīng)淘汰,而且肝臟對(duì)藥物的代謝較以往加速,妊婦的體重及血容量也一直增添,使血藥濃度較~般情形下的有所降低,偶然可使癲癇爆發(fā)加頻,所以,凡是應(yīng)增添藥物的用量。有研究覺得,癲癇爆發(fā)不單增添了孕期并發(fā)癥的發(fā)生,也增添了胎兒的畸形率。
抗癲癇藥有致畸性,但并不是每一個(gè)服藥的妊婦都邑發(fā)生胎兒畸形,只是使畸形的發(fā)生率增高了。所以,既不成輕率藥物的致畸浸染,也不成過分夸年夜藥物的致畸性,憂心忡忡。但為優(yōu)生優(yōu)育,最好不在服藥時(shí)代生育。
癲癇病人應(yīng)盡管即便禁止在服藥時(shí)代懷孕,如確實(shí)必需懷孕時(shí),應(yīng)在爆發(fā)節(jié)制較好,病情相對(duì)安定,在致畸性較低的藥物治療下,血藥濃度維持在最低有用水平常妊娠。同時(shí),在懷孕的頭3個(gè)月,填補(bǔ)多種維生素制劑,如金施爾康等;若有棄世后爆發(fā)加頻,增添藥物劑量仍不能節(jié)制時(shí),則應(yīng)行墮胎,遏制妊娠。
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