時(shí)間:2013-11-27 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇病患者懷孕會(huì)導(dǎo)致癲癇病發(fā)作頻率增加,癲癇病患者懷孕以后應(yīng)該注意什么問題呢?如何避免對胎兒造成傷害呢?
癲癇病患者懷孕由于婦女妊娠時(shí)因?yàn)橛忻黠@的生理及內(nèi)分泌變化,會(huì)使癲癇病的發(fā)作頻率發(fā)生變化,約8%—46%的患者癲癇病發(fā)作增多,4%—24%發(fā)作減少,于妊娠的最初3個(gè)月發(fā)作的危險(xiǎn)性最高。因此有人主張?jiān)趮D女妊娠期抗癲癇病藥的藥物劑量應(yīng)增加1/3。但是,由于婦女妊娠期服藥可以影響胎兒的發(fā)育,增加圍產(chǎn)期的合并癥,造成治療上的兩難境地。所以患癲癇病的育齡婦女有服用抗癲癇病藥期間應(yīng)采取避孕措施,待癲癇病發(fā)作完全被控制,并停用抗癲癇病藥后,再考慮懷孕。在妊娠期如必須用抗癲癇病藥,應(yīng)遵循以下原則:
1、根據(jù)發(fā)作的類型或綜合征正確選擇合適的一線抗癲癇病藥:
2、應(yīng)小劑量,較低濃度的單藥強(qiáng)求控制發(fā)作:
3、避免多藥治療,尤其是丙烷酸鈉與苯巴比妥或卡馬西平合用:
4、如果患者家族史有神經(jīng)管畸形者,應(yīng)避免用丙烷酸鈉與苯巴比妥或卡馬西平:
5、定期監(jiān)測藥物濃度;
6、如果用丙烷酸鈉則應(yīng)使用緩釋片,避免峰濃度過高:
7、同時(shí)服用葉酸及多種維生素:
8、根據(jù)患者以往服藥經(jīng)驗(yàn)和其他醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),和患者商量,盡量選用致畸可能性小的抗癲癇病藥。
無論是抗癲癇病藥物還是癲癇病發(fā)作引起的缺氧,對胎兒都能夠造成損害,尤其是患者在這個(gè)時(shí)期癲癇病大發(fā)作,造成胎兒缺氧,會(huì)對胎兒產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響。因此,在此期間,如果孕婦發(fā)生了癲癇病大發(fā)作或者是癲癇病持續(xù)狀態(tài),應(yīng)考慮終止妊娠,避免畸形胎兒的出生。臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,妊娠早期癲癇病大發(fā)作多是由癲癇病患者擅自減藥、停藥引起的。很多女性癲癇病患者因?yàn)閼言,害怕抗癲癇病藥對胎兒造成影響而擅自減藥、停藥,殊不知癲癇病大發(fā)作對胎兒的影響更大。
孕婦懷孕期間癲癇病發(fā)作還有一個(gè)原因就是情緒變化,患兒擔(dān)心自己的癲癇病會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響,心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,也會(huì)引起癲癇病發(fā)作。
懷孕時(shí)癲癇病發(fā)作除了正確的護(hù)理,保證孕婦的健康,還有顧及胎兒的健康。如果患者發(fā)生癲癇病持續(xù)狀態(tài),之后應(yīng)該檢查胎兒是否健康。如因?yàn)榘d癇病發(fā)作造成胎兒長時(shí)間缺氧,可以考慮終止妊娠,避免畸胎、死胎的發(fā)生。
癲癇病患者懷孕以后一定要對自身和寶寶的健康負(fù)責(zé),遵守防護(hù)原則,保證母子健康。
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