孕婦癲癇病人怎樣服用抗癲癇藥?女性癲癇患者懷孕是值得大家關(guān)注的問題之一。

孕婦癲癇病人怎樣服用抗癲癇藥

1、丙戊酸(德巴金也是丙戊酸的一種)的致畸率( 5.9% to 16.0%)可能更高，特別是導(dǎo)致神經(jīng)管閉合障礙。

2、拉莫三嗪(LTG)的致畸性可能較低(2%)，但還缺乏充分的證據(jù)支持。

3、對于沒有痊愈的癲癇患者(痊愈一般指停用藥物后2年仍然沒有發(fā)作)來說，懷孕之前和懷孕過程中都是需要藥物治療的，普遍的觀點(diǎn)是：盡量能夠堅持服藥以獲得最好的控制癲癇效果，至少也應(yīng)該控制癲癇的強(qiáng)直陣攣性大發(fā)作，因為大發(fā)作本身可以導(dǎo)致胎兒的缺氧窒息。其它類型癲癇(如精神運(yùn)動性和失神發(fā)作)對胎兒的影響作用還不太清楚。

4、需要在懷孕前和懷孕期間補(bǔ)充葉酸，而且需要大劑量的葉酸補(bǔ)充劑(4-5mg，一般的劑量都是0.4mg一片，也就是需要10片/天)，特別是對于服用卡馬西平的患者。

5、有多項研究和分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該采用單種藥物治療，多種藥物治療發(fā)生胎兒畸形的概率更高。普通人胎兒畸形的發(fā)生率大概是1.6-3.2%，如果服用藥物，胎兒畸形的發(fā)生率大概是3.1-9%，也就是正常人的2-3倍。服用單一藥物，發(fā)生率為2.3-7.8%，多種藥物后增加到6.5-18.8%。

如果你癲癇的癥狀很輕，發(fā)作頻度和程度都對自己和孩子沒有很重的威脅，可以考慮懷孕之前或者是懷孕后的10周內(nèi)停止用藥，但對于強(qiáng)直陣攣性大發(fā)作的患者，不能冒險嘗試停藥，而應(yīng)該堅持服藥。服藥應(yīng)該盡量采用單一種藥，同時補(bǔ)充大劑量的葉酸。也不要過渡害怕胎兒致畸的可能，因為正常人胎兒出生后發(fā)生畸形的概率也高達(dá)3%，即使服用抗癲癇藥物，胎兒畸形的概率也可能只增加1倍。

小貼士：治療癲癇病要到專業(yè)的醫(yī)院醫(yī)治，以便及時有效的治療這種頑疾。