時(shí)間:2013-12-07 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
很多癲癇病患者在哺乳的時(shí)候,害怕藥物通過(guò)乳汁傳遞都孩子的身體里面而停止用藥,這種做法是非常錯(cuò)誤的,如果癲癇媽媽停止用藥的話,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。那么癲癇病媽媽哺乳期間應(yīng)該怎樣合理用藥呢?
由于母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子有許多益處,通常情況下,對(duì)患病母親仍建議母乳喂養(yǎng)。另一方面,如果母親正在服用抗癲癇藥物,藥物可能通過(guò)乳汁進(jìn)入到孩子體內(nèi),則可能對(duì)孩子產(chǎn)生不良影響。所以,在某種程度上講,母乳喂養(yǎng)是把“雙刃劍”。在母親服用合適的抗癲癇藥物情況下進(jìn)行母乳喂養(yǎng),可能是多數(shù)人的選擇。
母親服用藥物對(duì)孩子的具體影響因藥而異。換言之,并非所要藥物都會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生同樣影響。首先,母乳中的藥物含量與該藥物的血中蛋白結(jié)合率高低有關(guān)。如果目前服用的是蛋白結(jié)合率高的藥物,則乳汁中藥物就較低,因而對(duì)孩子影響可能很小,反之則影響較大。從這個(gè)意義上講,苯妥英鈉、丙戊酸、卡馬西平等可能對(duì)孩子影響較小些,使用較安全;而加巴賁丁、乙琥胺、左乙拉西坦等盡量少使用。另外,某些藥物對(duì)孩子可能影響較大,即使很小量也會(huì)有不良反應(yīng),主要包括苯巴比妥、撲癇酮或其他巴比妥類藥物。它們?cè)诤⒆芋w內(nèi)很不容易被排除,可以引起孩子嗜睡、煩躁不安、身體發(fā)軟或吸奶無(wú)力等癥狀。因此,對(duì)這些藥物應(yīng)盡量避免使用。如果使用,則應(yīng)密切觀察孩子的表現(xiàn),如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科就診。如果母親服用兩種抗癲癇藥物,對(duì)孩子影響可能會(huì)更大,更需要密切觀察孩子的表現(xiàn)。如果服藥(尤其是服苯巴比妥)的母親因各種原因突然停藥,也需要密切觀察,除了母親可能會(huì)有發(fā)作加重之外,孩子也可能出現(xiàn)煩躁、興奮、多汗甚至抽搐等癥狀,如果出現(xiàn)則應(yīng)及時(shí)就診。
綜上所述,癲癇病媽媽哺乳期間是不能停藥的,為了減少藥物對(duì)孩子的影響,在服藥時(shí)間上也需要注意。如果母親每天服藥兩次或兩次以上,盡量在快吃藥前哺乳;如果每天只服一次藥物,建議在孩子持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的那次睡眠之前哺乳,通常是在晚上最后一次喂奶后服藥,盡量減少藥物對(duì)孩子的傷害。
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