額葉癲癇病為什么容易誤診

時(shí)間:2014-04-30  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  額葉癲癇病到底是什么樣的癲癇病呢?相信很多都不是太了解,額葉癲癇,起源于額葉的具有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇病稱(chēng)額葉癲癇病。它約占各類(lèi)部分性癲癇病的20%~30%.

  在臨床中,額葉癲癇病的發(fā)生率僅次于顳葉癲癇病。在外科手術(shù)病例中排第二位。它發(fā)作的表現(xiàn)在臨床上個(gè)體差異較大,不同的癲癇病人,有不同的發(fā)作形式,但同一病人的每次發(fā)作,卻常常十分相似,所以在臨床上額葉癲癇有時(shí)很難診斷,很多癥狀發(fā)作表現(xiàn)不為醫(yī)師及家屬熟悉,因此額葉癲癇病常被誤診為非癲癇性發(fā)作。

額葉癲癇的治療非常容易被誤診   
癲癇病協(xié)會(huì)的成立

   有這樣一位患者,男,湖南人,今年16歲。兩年前開(kāi)始在睡眠的時(shí)候,出現(xiàn)一系列怪異動(dòng)作:

   1、發(fā)作性發(fā)出"啊、啊或嗯、嗯"聲音,雙手交叉拍打,頭左右搖擺,雙下肢如踏車(chē)樣蹬床板;

   2、發(fā)作性大叫,突然坐起,齜牙、歪嘴,雙手亂拍,雙下肢亂踢。每次持續(xù)10-30秒,常連續(xù)發(fā)作多次,發(fā)作后能回憶整個(gè)過(guò)程,但自己無(wú)法控制;均于即將入睡或睡眠即將清醒時(shí)發(fā)作,開(kāi)始每月3-4次,隨后發(fā)作逐漸增多,多至每晚均有10-20次發(fā)作。

   一開(kāi)始,家長(zhǎng)認(rèn)為是患者故意做出夸張的動(dòng)作,想引起父母的關(guān)注;隨著發(fā)作次數(shù)增多,認(rèn)為是"夢(mèng)游";最后影響睡眠質(zhì)量,影響上課,家長(zhǎng)才予以重視,至外院就診,促睡眠藥物治療后效果不佳。

  每晚約20次的發(fā)作,藥物治療無(wú)效,家長(zhǎng)認(rèn)定是"鬼上身"。到處打聽(tīng)"斬妖除魔"的"法師",為其施法,跑遍很多地方,花去全部家當(dāng),這"鬼"愈發(fā)"猖狂"。小孩夜間無(wú)法安靜入睡,以致最后對(duì)睡眠產(chǎn)生恐懼感,最終無(wú)法正常上學(xué)和生活。

  2011年3月12日,在朋友的介紹下,這位癲癇病患兒來(lái)到北京莫癲癇病專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診,初步考慮"額葉癲癇可能性大",行24小時(shí)視頻腦電圖檢查,結(jié)果:雙額顳區(qū)見(jiàn)尖(棘)波、尖棘慢復(fù)合波,左額區(qū)明顯。頭顱磁共振檢查未見(jiàn)異常。明確診斷后予抗癲癇藥物治療,后發(fā)作逐步減少,最終發(fā)作完全控制,至今沒(méi)有發(fā)作。

  專(zhuān)家表示:額葉癲癇病對(duì)于兒童以及成年人,都可以發(fā)生。額葉發(fā)作形式多樣,如不對(duì)稱(chēng)強(qiáng)直、過(guò)度運(yùn)動(dòng)發(fā)作、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。發(fā)作往往持續(xù)時(shí)間短暫;睡眠中更容易發(fā)生;發(fā)作可能在短時(shí)間內(nèi)成串出現(xiàn),發(fā)作后能夠很快清醒;容易繼發(fā)全面性發(fā)作。有時(shí)難以與睡眠障礙相鑒別。

  現(xiàn)在對(duì)額葉癲癇病有所了解了吧,相信也知道了額葉癲癇病給人帶來(lái)的危害有多嚴(yán)重,所以建議各患者及早治療。

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