從各家著作看中醫(yī)對(duì)癲癇的分類

從古至今，都有很多醫(yī)家著書立說，為現(xiàn)代治療癲癇病提供了寶貴的意見和參考建議。從各家著作看中醫(yī)對(duì)癲癇的分類。

1.以病機(jī)和證候特點(diǎn)相結(jié)合的分類方法。代表醫(yī)家為隋·巢元方。他分風(fēng)癇、驚癇、食癇以及陰、陽(yáng)癇5種。后世多數(shù)醫(yī)家遵循他的分類方法，并不斷有所發(fā)展。元·曾世榮增加了胎癇、狂癇；明·朱棣等綜合為風(fēng)癇、食癇、驚癇、熱癇；清·吳謙集諸家之說，分陰癇、陽(yáng)癇、驚癇、痰癇、食癇、風(fēng)癇。

2.根據(jù)發(fā)作時(shí)異常叫聲的癥狀特點(diǎn)分類。如唐·孫思邈匯集前人之說，將癲癇分為馬癇、牛癇、羊癇、豬癇、犬癇、雞癇等6類，稱之為六畜癇。

3.按臟腑辯證，或臟腑辯證結(jié)合病機(jī)特點(diǎn)分類《千金方》載有肝癇、心癇、脾癇、肺癇、腎癇、膈癇、腸癇等。宋·錢乙將六畜癇與五臟相配，分為五癇，即：犬癇肝也，羊癇心也，牛癇脾也，雞癇肺也，豬癇腎也。（《小兒藥證直訣·五病》）另外明·魯伯嗣《嬰童百問·驚癇》、明·李延《醫(yī)學(xué)入門·癇》等醫(yī)著中均有類似記載。

4.現(xiàn)代辯證分型法。現(xiàn)代辯證分型多為醫(yī)者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行分類，大大豐富了癇病辯證論治的內(nèi)容，但不利于重復(fù)驗(yàn)證和學(xué)術(shù)交流，如有的分“肝風(fēng)痰濁、肝火痰熱、肝腎陰虛、脾胃陰虛”四型，有的分為“肝風(fēng)偏盛、痰火偏盛、正氣偏虛”三型，有的將發(fā)作期分為輕證、重證，將休止期分為脾虛痰濁、脾腎陰虛等等。也有學(xué)者依據(jù)臨床癥狀，結(jié)合神經(jīng)解剖，定位定性進(jìn)行分類。為了統(tǒng)一規(guī)范分證標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家中醫(yī)院管理局腦病急癥協(xié)作組發(fā)布了癲癇癥的病類和證類標(biāo)準(zhǔn)，另外國(guó)家中醫(yī)藥管理局行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部藥政局也都頒布了相應(yīng)的中醫(yī)證類診斷標(biāo)準(zhǔn)。