甲亢治療要因人而異

時(shí)間:2015-02-05  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


甲亢是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病對(duì)人體的傷害還是比較大的。所以,對(duì)于甲亢的治療,是很多患者都非常關(guān)心的問(wèn)題。那么,甲亢患者應(yīng)該進(jìn)行怎樣的治療呢?專(zhuān)家提示大家,甲亢的治療要因人而異。

對(duì)于甲亢的治療,應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況,包括年齡、病程和病情等情況選擇個(gè)體化的治療方案,具體是:

年齡較小,病情輕,甲狀腺輕、中度腫大者,可選擇藥物治療;

病情較重,病程長(zhǎng),甲狀腺中、重度腫大者,應(yīng)選擇碘131或手術(shù)等根治性治療方法;

甲狀腺巨大和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者,應(yīng)考慮手術(shù)治療;

妊娠和哺乳期婦女絕對(duì)不能用碘131治療;

兒童患者首先考慮用藥物治療,盡可能避免用碘131治療。

此外,如患者缺乏耐心,迫切需要治愈甲亢,則應(yīng)采用碘131或手術(shù)治療;若不能長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥者,應(yīng)考慮采取其他方法。相反,如患者能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,則可選擇藥物治療。

充分把握利弊,靈活選擇合適的方法

值得注意的是,治療過(guò)程中若無(wú)較嚴(yán)重反應(yīng),一般不宜中斷,并定期復(fù)診以觀療效。若癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化時(shí),抗甲狀腺藥物可酌情減量,并可每日加用左旋甲狀腺素(L-T4)25~50微克或甲狀腺片20~60毫克,進(jìn)行糾正治療。

此外,還有一些藥物可以配合治療。心得安10~40毫克,每日3~4次,可改善甲亢初治期的心慌、緊張、震顫的癥狀,但有支氣管哮喘或喘息性支氣管炎患者應(yīng)禁用心得安,可選擇阿替洛爾或美托洛爾等藥物替代。

舉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),挖掘中醫(yī)潛力

甲亢的發(fā)生主要與情志、體質(zhì)和飲食等因素有關(guān)。以中藥為主中西醫(yī)結(jié)合治療,具有一定的優(yōu)勢(shì),如副作用小,可減少西藥藥量,縮短治療時(shí)間等,同時(shí)還可以提高治愈率,降低復(fù)發(fā)率。

甲亢可分為以下4個(gè)證型,根據(jù)不同的證型,治療原則和方藥有所不同:

氣滯痰凝型 治宜舒肝理氣,化痰散結(jié),處方以四逆散和溫膽湯加減。

陰虛陽(yáng)亢型 治宜滋陰清熱,平肝潛陽(yáng),處方用梔子清肝湯加減。臨床上還可選擇中成藥甲亢寧膠囊(已被載人中華人民共和國(guó)藥典),每日6~9粒,分2~3次口服 。

氣陰兩虛型 治宜益氣養(yǎng)陰,處方以生脈飲或六味地黃湯加減。

陰虛風(fēng)動(dòng)型 治宜滋補(bǔ)肝腎,潛陽(yáng)熄風(fēng),處方以三甲復(fù)脈湯或天麻鉤藤飲加減。

此外,甲亢患者還需適當(dāng)休息,注意補(bǔ)充適當(dāng)熱量和營(yíng)養(yǎng),同時(shí),克制急躁情緒、保持良好心境有利于甲亢恢復(fù)。

抗甲狀腺藥物治療

優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn):療效肯定;不會(huì)導(dǎo)致永久性甲減;方便、經(jīng)濟(jì)、使用較安全。缺點(diǎn):療程長(zhǎng),一般需1~2年,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年;停藥后復(fù)發(fā)率高,導(dǎo)致治療失敗;還可伴發(fā)肝功能損害等副作用。

可選藥物 硫脲類(lèi):甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。MTU由于副作用大,現(xiàn)已少用或不用咪唑類(lèi):他巴唑(MM,賽治、甲硫咪唑)、甲亢平(CMZ,卡比馬唑)。

以上為大家介紹了甲亢的治療方面內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助。

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