精囊造影如何具體檢查精囊炎?

時(shí)間:2019-10-11  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


精囊炎是青壯年時(shí)期男性比較多見(jiàn)的疾病,由大腸桿菌、克雷白氏產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起。精囊炎這種疾病一般是由于逆行感染而導(dǎo)致,常伴有前列腺炎一起出現(xiàn),會(huì)大大影響男性的受孕能力和精子的質(zhì)量,所以需要盡快的治療精囊炎才能避免更多的并發(fā)癥出現(xiàn)。當(dāng)精囊鄰近器官發(fā)生感染時(shí),細(xì)菌趁機(jī)侵及精囊便誘發(fā)精囊炎。精囊造影目前主要通過(guò)經(jīng)陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影,可檢查是否患有精囊炎,在動(dòng)態(tài)精道造影及精道造影即時(shí)片和延長(zhǎng)片上可見(jiàn)到以下現(xiàn)象:

炎性物質(zhì)滲出

滲出以壺腹部多見(jiàn),其周?chē)性旗F狀改變,管內(nèi)顯示模糊,或因炎癥滲出滯留于管腔使顯影不滿意。

狹窄

狹窄因部位不同而引起不同表現(xiàn)。壺腹部狹窄時(shí)可引起輸精管擴(kuò)張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影,而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見(jiàn)該側(cè)精路擴(kuò)張,排空延遲。

擴(kuò)張

擴(kuò)張可以是炎癥的直接表現(xiàn)或梗阻后擴(kuò)張,前者多呈局限性囊狀擴(kuò)張,類(lèi)似囊腫,后者多見(jiàn)均勻性擴(kuò)張或合并局限性囊狀擴(kuò)張。

閉鎖

精囊管閉鎖則該側(cè)精囊不顯影。射精管閉鎖時(shí),除患側(cè)精路呈擴(kuò)張性改變外,造影劑不能進(jìn)入后尿道和膀胱,停止注射后可見(jiàn)造影劑及精囊內(nèi)容物反流至注射器內(nèi)。延遲攝片,有時(shí)16天以上仍可見(jiàn)造影劑滯留于精道內(nèi)。

攣縮

攣縮是慢性精囊炎的晚期改變,壺腹部、精囊、射精管均萎縮,管腔狹小,管壁僵硬。

精囊炎的相關(guān)檢查包括以下方面。

1。精液檢查

患者的精液檢查可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、死精等,精液培養(yǎng)為陽(yáng)性。精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可伴有性欲減退、遺精、早泄或射精疼痛。慢性精囊炎時(shí)可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間;而急性精囊炎時(shí)如伴發(fā)感染,可引起腹痛。

2。血常規(guī)檢查

急性精囊炎患者可見(jiàn)血中白細(xì)胞明顯增加,醫(yī)生將手指插入患者肛門(mén)時(shí)可摸到腫大的精囊,觸模時(shí)患者感覺(jué)疼痛,下腹部、會(huì)陰部及恥骨上的地方有輕度壓痛。

3。精囊造影

精囊造影是檢查精囊炎的常用方法,主要是將造影劑通過(guò)切開(kāi)法或經(jīng)皮穿刺法注入輸精管,使其顯示輸精管、精囊及射精管等組織結(jié)構(gòu),以了解精囊炎患者輸精管是否通暢,精囊腺有無(wú)病理變化等。

4。直腸指檢

醫(yī)生行直腸指檢時(shí),可感覺(jué)到精囊腫大,觸及陰囊有波動(dòng)感,患者可有輕度壓痛感。

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