時間:2009-07-09 來源: 作者: 我要糾錯
中藥不同于植物藥
中藥現(xiàn)代化不是搞植物化學(xué)。西方國家一個小小的植化工廠,就能分離提取百十種植物成分,但這不是中藥現(xiàn)代化。成分不能決定一切。生石膏與煅石膏相比,僅相差6個結(jié)晶水,然而藥性有天壤之別。人參與人參葉都含人參皂甙,古人卻不用人參葉而用人參。今天檢測儀器那么先進(jìn),茶葉和酒卻不能以檢測成分定優(yōu)劣,而必須由品茶師品酒師品嘗。我們不能搞唯成分論,要重在臨床表現(xiàn)。
上世紀(jì)80年代,西方人逐漸認(rèn)識到西醫(yī)的局限性和西藥的毒副作用,且西方國家日益感到承受不了醫(yī)療費用高漲的沉重負(fù)擔(dān),才出現(xiàn)了回歸自然、采用天然藥物的潮流。但是,中藥不等于西方的植物藥,也并不是天然藥物。
植物藥是當(dāng)今西方人對西方草藥的常用稱謂。中藥大多數(shù)也是用植物入藥,但卻不能稱為植物藥,因為中藥與西方植物藥差異很大。所謂中藥是指納入了中醫(yī)藥理論體系的藥物,按照中醫(yī)藥理論而使用;而所謂植物藥或說草藥,則是尚未納入任何醫(yī)藥學(xué)體系的藥物,僅憑一定的經(jīng)驗而使用。中藥多經(jīng)炮制,經(jīng)過了化學(xué)過程,且有些中藥如密陀僧則是用化學(xué)方法合成的,因而不能稱為天然藥物。
專家認(rèn)為,中藥與植物藥的主要差別如下:
——中醫(yī)藥有系統(tǒng)而又完整的理論,有浩瀚的文獻(xiàn),遣方用藥有規(guī)律可循;西方植物藥僅憑零散的經(jīng)驗使用。
——中醫(yī)藥早在兩三千年前就建立了一定的醫(yī)事制度,是一個歷史悠久的行業(yè);西方植物藥則成形于近幾十年。
——中藥講究炮制,講究藥物四性五味和歸經(jīng);西方植物藥僅應(yīng)用生藥,不懂炮制后藥性之改變。
——中藥多用復(fù)方,講究君臣佐使;西方植物藥一般用單味藥,偶用復(fù)方,多則四味,亦無君臣佐使之說。
——幾千年來,中醫(yī)藥一直是我國唯一的醫(yī)療保健體系,直至今天,無論大病小病,急性病慢性病,均可依賴中醫(yī)藥;而西方植物藥僅用于可以自我診療的輕淺病癥。
在采用篩選法開發(fā)西藥越來越困難的情況下,西方開始從植物里尋找有效成分來開發(fā)新西藥,這也是植物提取物在西方興起的原因之一。由此也不難看出,不能把發(fā)展植物提取物當(dāng)作中藥現(xiàn)代化。
中藥:豈能游離中醫(yī)理論之外?
中華文明五千年,中醫(yī)藥的歷史更是源遠(yuǎn)流長,醫(yī)圣張仲景把中醫(yī)藥推上至高的頂峰也已經(jīng)有兩千多年的歷史。中醫(yī)藥的價值和功用不容置疑,中醫(yī)藥對人類的貢獻(xiàn)盡人皆知。然而,歷史發(fā)展到今天,科技的進(jìn)步在帶給人們生活方式改變的同時,也帶來了思維方式的改變,中醫(yī)近乎抽象的理論難以為大多數(shù)人所理解和接受,中醫(yī)中藥的地位在國內(nèi)已經(jīng)退居次席,何況走出國門。
讓我們看一下這樣一個例子:日本順天堂曾經(jīng)是世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè),小柴胡湯是它的主打產(chǎn)品,給這個企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)利益,但是由于很多臨床醫(yī)生和患者不懂得中醫(yī)辨證論治的理論,看到中國醫(yī)生將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病,然后照搬使用,藥物的臨床效果大打折扣,或者根本無效,甚至出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了,留給人們的思考良多。其實,中醫(yī)不僅講究異病同治,更有同病異治的理論,沒有了中醫(yī)理論的指導(dǎo)使用中藥,勢必會失敗。曾幾何時,我們羨慕地談?wù)撊毡居矛F(xiàn)代技術(shù)制造出來的“現(xiàn)代化的制劑”,然而現(xiàn)在回頭去看,所謂的東洋醫(yī)藥存在著許多弊端,不僅不能替代西藥,反而失去了中藥本來的特性。
中藥,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,依據(jù)中藥用藥法度,用來防病治病的各種藥用物質(zhì)。這是每一個中醫(yī)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥學(xué)之初就要明確的一個基本概念。如果沒有中醫(yī)理論,就談不上中藥,現(xiàn)在國外的很多“中藥”就只能被稱為“藥用物質(zhì)”。早在幾千年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》就已經(jīng)提出藥物具有毒性的問題,也叫偏性,而許多中藥發(fā)揮作用也就是利用了這種偏性。中藥有七情配伍和炮制,最主要的目的就是減毒增效。也就是說,中藥的毒性在配伍和炮制的基礎(chǔ)上,是可以得到控制和利用的。中醫(yī)具有幾千年的歷史,歷經(jīng)了千萬次臨床實踐的考驗,也許是現(xiàn)代科技目前還無法解釋,但是不管怎樣,對于一個自己不了解的事物,既然沒有證據(jù)證明它的不科學(xué)性,怎么可以斷然否認(rèn)它的有效性?
我們希望能夠按照國際化的標(biāo)準(zhǔn)化方式生產(chǎn)、開發(fā)中藥制劑,但努力的同時我們不斷發(fā)現(xiàn)這條路上的新問題層出
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