年過六旬的余大媽,喜歡串門聊天。一天晚上回家時遇上突然停電,上樓時一腳踏空,摔倒時左肋部被臺階頂傷,當時僅感到輕度疼痛,也就沒有放在心上。一周后余大媽突然腹部劇烈疼痛,家人急將她送到醫(yī)院,經(jīng)b超檢查診斷為腹腔內(nèi)大出血,立即進行手術搶救,術中明確為外傷性延遲性脾破裂,施行脾臟切除術才脫離了危險。
脾臟有什么作用
脾臟是人體最大的淋巴器官,又是濾血器官。在胚胎時期,脾臟是造血器官,成人脾臟在正常情況下,只能產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。成人的脾臟,能吞食衰老的紅細胞和血液中的細菌和異物,起到過濾和凈化血液的作用。脾臟紅髓中的血竇可儲存血液,人體在運動或機體失血時,脾臟能收縮釋放出儲存的血液供機體需要。脾臟中的淋巴細胞和漿細胞可產(chǎn)生抗體,有益于增強機體的抗病能力。
脾臟受傷有什么后果
成人脾臟位于腹腔左上深處,被第9~11肋覆蓋,有胸廓、肌肉和背部的保護。但由于其質地軟而脆,當腹部尤其是左上腹受外力傷害時,極容易發(fā)生破裂,是閉合性腹部損傷中最常見的一種類型。
當外力作用于腹部時,如果脾臟包膜和實質都發(fā)生破裂,就會引起急性大出血,搶救不及時?晌<安∪说纳H绻軅麜r脾包膜未破,血液積于包膜下,傷者可無明顯的內(nèi)出血表現(xiàn)。但隨著包膜下血液越積越多,常常在一周左右撐破包膜而出現(xiàn)明顯的內(nèi)出血癥狀,如劇烈的腹痛、煩躁不安、心慌氣短、口渴、面色蒼白,隨著失血量的增多,病人可出現(xiàn)昏迷休克而危及生命。
如何避免延遲性脾破裂
由于老年人腹部肌肉較薄弱,且對痛覺反應較遲鈍,在同樣的外力作用下,老年人受到的傷害比青壯年要大得多,且同樣的腹腔內(nèi)病變,老年人可能渾然不知,年輕人則已經(jīng)有明顯的感覺了。延遲性脾破裂,在包膜破裂前常有持續(xù)性的左上腹隱痛,因老年人痛覺反應遲鈍常不易被察覺,從而延醫(yī)誤治,嚴重者可因失去寶貴的搶救時機而危及生命。因此,當老年人上腹部或左下胸部受到暴力外傷時,不論有無明顯的癥狀,都應該到醫(yī)院進行檢查,醫(yī)生給予脾臟b超檢查即可明確診斷。