時間:2009-07-13 來源: 作者: 我要糾錯
近年來流產(chǎn)率加倍增長,有關人工流產(chǎn)的廣告更是充斥各種媒體。所謂的“無痛人流”、“可視流產(chǎn)”好像一個個美妙的神話,誘惑著對流產(chǎn)知識一無所知的人們。
我作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,目睹接受流產(chǎn)者身體所受的傷害,有的甚至因為流產(chǎn)影響以后妊娠和分娩,親手為自己的身體健康和家庭幸福種下苦果。她們的痛苦經(jīng)歷和不幸遭遇,促使我寫下這篇文章,希望人們多了解流產(chǎn)的相關知識和對身體的危害,奉勸那些不重視避孕,輕率流產(chǎn)、多次流產(chǎn)甚至頻繁流產(chǎn)者。
流產(chǎn)者為何越來越多
通過大量病案分析研究,我認為流產(chǎn)者增多的原因主要是:大多數(shù)婦女不了解流產(chǎn)的危害,不重視避孕;無痛流產(chǎn)的廣泛應用減輕了人工流產(chǎn)的痛苦,減少了人們對流產(chǎn)的恐懼感。特別是某些醫(yī)院對無痛流產(chǎn)安全性、舒適性的過分宣傳,更是誤導人們對流產(chǎn)不再存在任何顧慮和擔憂,放松對避孕的重視程度;社會競爭激烈,工作壓力增大,夫妻雙方不得不推遲生育時間。若避孕失敗,往往采取流產(chǎn)措施;青年男女交往方式改變,但缺乏性知識和自我保護意識。近年來,流產(chǎn)患者逐漸年輕化,在校大學生、中學生占相當比例;某些社會因素如性開放、離婚率上升等,也增加了流產(chǎn)率。
藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)是通過服用藥物殺死胚胎并使之排出體外。其優(yōu)點是患者痛苦小,方法簡便,不需宮腔操作,避免了器械操作引起的損傷。缺點是需要時間較長,流產(chǎn)成功率為95%以上,流產(chǎn)失敗和不全流產(chǎn)的發(fā)生率較人工流產(chǎn)高,出現(xiàn)這種情況一般需行清宮手術。另外,藥物流產(chǎn)流血時間長,容易發(fā)生宮腔感染。
人工流產(chǎn)是器械入宮腔將胚胎吸刮出來。優(yōu)點是需要的時間短,流產(chǎn)失敗、不全流產(chǎn)的發(fā)生率低,術后出血少,持續(xù)時間短。缺點是患者疼痛較重,因為是器械侵入性操作,可能造成感染和損傷。無痛流產(chǎn)就是在患者麻醉的狀態(tài)下實施人工流產(chǎn)手術。無痛流產(chǎn)解決的只是疼痛問題,并不能降低人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率,相反,因為患者對疼痛沒有反應,可能使某些并發(fā)癥的發(fā)生率增加。
流產(chǎn)的并發(fā)癥
1.流產(chǎn)的近期并發(fā)癥
藥物流產(chǎn)的近期并發(fā)癥有流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全需行清宮術,因出血多、出血時間長容易導致宮腔感染。人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥有子宮穿孔、漏吸、吸宮不全、人工流產(chǎn)綜合征、術中出血、術后感染等。以上并發(fā)癥均有相應的處理措施,但對身體存在不同程度的傷害。因為人體存在個體差異,流產(chǎn)手術操作難度也不同,以上并發(fā)癥均有一定的發(fā)生幾率,即使操作非常熟練的醫(yī)生非常謹慎地實施手術,仍不能完全避免以上并發(fā)癥的發(fā)生。
2.流產(chǎn)的遠期并發(fā)癥
流產(chǎn)的遠期并發(fā)癥主要是宮頸管粘連、宮腔粘連及遺留的慢性炎癥。宮頸管粘連、宮腔粘連見于多次流產(chǎn)、多次過度吸刮患者,表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后閉經(jīng)或月經(jīng)量明顯減少。宮頸粘連致宮頸管閉合者,因經(jīng)血不能外流,可造成經(jīng)期周期性腹痛、子宮增大。如果流產(chǎn)時導致感染沒有及時有效治療,可遺留慢性盆腔炎癥。如果多次流產(chǎn),感染可反復發(fā)作,使盆腔炎加重。有的感染表現(xiàn)隱匿,雖無明顯癥狀但盆腔炎癥已經(jīng)形成。醫(yī)生在做剖宮產(chǎn)時,經(jīng)常見到慢性盆腔炎的患者,以往做過流產(chǎn)者多見,多次流產(chǎn)者炎癥表現(xiàn)嚴重,而患者本人不一定察覺。
大多數(shù)流產(chǎn)是順利的,不發(fā)生以上并發(fā)癥。但并不是流產(chǎn)時無痛苦、不發(fā)生并發(fā)癥就等于對身體無損害,流產(chǎn)對身體潛在的影響很可能為以后的妊娠分娩埋下隱患。不孕癥、宮外孕、自然流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎兒發(fā)育不良的病人大多以前做過流產(chǎn),多次流產(chǎn)者以上情況的發(fā)生幾率更高,造成沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力,影響夫妻感情和婚姻穩(wěn)定,有的甚至威脅母兒健康和生命安全,沉痛的教訓再次告誡女性朋友不要輕易流產(chǎn)。
幾點建議和忠告
已婚婦女,如果不計劃要孩子,一定重視避孕;未婚婦女則要自愛自重。如果意外懷孕,慎重決定是否流產(chǎn);如果已經(jīng)決定流產(chǎn),到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢,實施流產(chǎn)手術,不可自行服藥或到不正規(guī)醫(yī)院、診所就診。流產(chǎn)后注意休息和局部衛(wèi)生,發(fā)生異常及時就診。
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