小兒藥罐療法是將竹罐投入藥湯內(nèi)加熱,排除罐內(nèi)空氣,使竹罐緊緊地吸附在患兒體表穴位上以治療疾病的一種方法。
本療法源于拔罐法(又稱“筒吸法”)。在遠(yuǎn)古時(shí)期,人們就學(xué)會(huì)利用獸類的犄角制成杯罐狀,吸附在瘡瘍的表面以拔去膿血,其時(shí)稱為“角法”,專治外科疾患。隨著歷代醫(yī)家的不斷總結(jié)和提高,拔罐法的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大;工具亦不斷改進(jìn),有陶罐、竹罐、銅罐、鐵罐、玻璃罐等。拔罐主要利用熱脹冷縮原理,通過加熱以排除罐內(nèi)部分氣體,罐內(nèi)形成負(fù)壓而使罐口緊緊地吸附在皮膚上?煞譃榛鸸薹ㄅc水罐法兩大類。通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,在水罐法的基礎(chǔ)上加入中草藥,使竹罐與藥湯同煮,取出拔在有關(guān)腧穴上,用以治療小兒喘癥,從而形成了本療法。
[基本內(nèi)容]
一、操作
取麻黃、前胡、黃芩、防風(fēng)各6克,半夏、杏仁、威靈仙各9克,魚腥草、大青葉、板藍(lán)根各15克。將藥裝入布袋,扎緊袋口,以文火煎煮。把竹罐罐口朝下放入藥汽內(nèi)同煮沸2分鐘,當(dāng)罐內(nèi)充滿沸騰的熱藥水氣時(shí),用鑷子迅速取出竹罐,甩凈或用干毛巾吸附沸水滴,隨即緊扣在患兒背部裸露的雙側(cè)肺俞穴上。此時(shí),由于罐內(nèi)負(fù)壓而使藥罐緊緊地附著于體表穴位上。如手法不得當(dāng),竹罐松動(dòng)脫落,可再拔1次,然后覆蓋衣服保溫,留罐10分鐘左右即可起之。起罐時(shí)注意先用左手食指在沿罐口的皮膚處向內(nèi)下方輕按,待外面空氣進(jìn)入罐內(nèi)進(jìn),方可用右手向上提起竹罐,切不可生拉硬拽或旋動(dòng)竹罐而造成皮膚損傷、疼痛。
二、治療機(jī)理
咳喘之癥,多由感受風(fēng)邪,痰濕內(nèi)阻,肺失宣肅所致,麻黃、前胡宣肺降逆,半夏、杏仁止咳化痰,黃芩、魚腥草、大青葉等均能清熱消炎,諸藥合用,共奏宣肺豁痰、平喘止咳之效。肺俞穴是肺氣轉(zhuǎn)輸轉(zhuǎn)注之穴,具有宣通肺氣、止咳化痰之功,為治療肺臟疾患的重要俞穴。拔罐法本能疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血。用充滿藥氣的竹罐吸附在肺俞穴上,使肺臟氣血通暢,而藥氣通過肺俞肌膚的吸收、滲透,同時(shí)促進(jìn)肺臟的宣發(fā)肅降功能。中藥和穴位的作用相結(jié)合,兩者相得益彰,而能平喘止咳。
[臨床應(yīng)用]
一、風(fēng)寒咳喘
癥見咳而上氣,喉中痰鳴,痰白清稀,苔白膩,脈弦滑,或兼有鼻塞流涕,頭痛發(fā)熱,惡風(fēng)畏寒等癥,即屬風(fēng)寒型咳喘。治療時(shí)除肺俞穴外,可在璇璣穴加1藥罐,以溫化寒飲。
二、風(fēng)熱咳喘
癥見咳嗽氣促,痰黃粘稠,咳吐不爽,咽紅腫痛,汗出口渴,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù),或兼有發(fā)熱惡風(fēng)等癥,是為風(fēng)熱型咳喘。治療時(shí)除肺俞 穴外,可在大椎穴加1藥罐,以清熱肅肺。
若肺部聽診哮鳴音明顯者,治療時(shí)可在兩側(cè)定喘穴加拔二罐,以加強(qiáng)其平喘作用?榷刀啵仄Σ皇嬲,治療時(shí)可在兩側(cè)豐隆穴加2罐,以清肺豁痰。
[注意事項(xiàng)]
1、咳喘者忌風(fēng),故治療應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行,室溫保持在20℃以上,以免患兒脫衣受涼后加重咳喘。
2、拔罐時(shí)患兒體位應(yīng)舒適,可俯臥在家長(zhǎng)膝上,較大患兒也可取坐位,裸露項(xiàng)背。醫(yī)者先用手撫摩拔罐處,使肌肉放松舒展。如肌肉緊張或體位不平,易使竹罐松動(dòng)脫落。
3、須甩凈或拭干沸水滴,方能扣在腧穴上,以免燙傷皮膚。
4、藥罐從按入藥湯至扣上皮膚,罐口必須始終朝下,醫(yī)者須動(dòng)作迅速,不使外面空氣進(jìn)入,才能緊緊地吸附在皮膚上。
5、留罐時(shí)間一般10分鐘,嬰幼兒可留罐8分鐘,較大的患兒可留12分鐘。留罐時(shí)間過短則功效不達(dá),留罐時(shí)間過長(zhǎng)恐損傷皮膚,影響治療。
6、若拔罐后發(fā)現(xiàn)皮膚受損,出現(xiàn)水泡等,輕者可用龍膽紫外涂,重者可先用消毒針挑破水泡,讓水液流出,再涂上龍膽紫。
7、凡拔罐處皮膚已破損,或患有出血性疾病者,禁用本療法。
[按語]
本療法取材方便,操作簡(jiǎn)單,治療時(shí)可免針?biāo)幹,又無副作用。在醫(yī)療條件不完善的農(nóng)村、山區(qū)更有其應(yīng)用推廣的價(jià)值。