夫人稟五常(1),因風氣(2)而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。
——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》
(注釋)
(1)五常:指水、火、金、本、土的五行,五行上應(yīng)天之五氣,下應(yīng)地之五昧,中應(yīng)人之五臟。(2)風氣:狹義的風氣,指春天的風氣;廣義的風氣,指自然界的氣候。本文指后者。
(按語)本段原文論述人與自然環(huán)境是一個統(tǒng)一的整體,四時風氣流行,適宜于自然界氣候的要求便能生長萬物;若是不正常的自然氣候,則能毒害萬物,對人來說,就將變成一種致病因素。
(原文)
問曰:有未至而至(1),有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之后,甲子(2)夜半少陽(3)起,少陽之時陽始生,天得溫和。以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也;以得甲子而天未溫和,為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。
——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》
(注釋)
(1)至:前至字指時令,后至字指氣候。未至而至,是說時令未至,而氣候已至。(2)甲子:指冬至之后,經(jīng)過60天的第一個甲子日。(3)少陽:這里是古代用來代表時令的名稱,一年之中三陰三陽各旺60天,共360天為一歲,其始于少陽,是陽氣初生時節(jié)。
(按語)
本段原文說明了氣候與節(jié)氣應(yīng)該相應(yīng),若氣候太過或不及,都會影響人體而發(fā)生疾病。一年有24個節(jié)氣,每個節(jié)氣的氣候各不相同,冬至之后的雨水節(jié)(即第一個甲子日的夜半),正是少陽當令的時候,陽氣開始生長,氣候轉(zhuǎn)為溫和,這是正常的氣候規(guī)律。若未到雨水節(jié),而氣候已轉(zhuǎn)溫和,此為未至而至,是時令未到,氣候先到;如已至雨水節(jié),而氣候未轉(zhuǎn)溫和,此為至而不至,是時令已到,氣候未到。如已至雨水節(jié),氣候仍然很冷,此為至而不去,是時令已至雨水節(jié),而寒冬之氣猶然不去;如已至雨水節(jié),氣候變得太熱如盛夏之時,此為至而太過,是時令已超過雨水節(jié),則為至而太過?傊,凡是氣候先至、不至、不去、太過皆屬異常之氣候,都會影響人體的氣血而發(fā)生疾病。
(原文)
若五臟元貞(1)通暢,人即安和,客氣邪風(2),中人多死。干般疢難(3),不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑為內(nèi)所困也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室金刃,蟲獸所傷。以凡詳之,病由都盡。若人能養(yǎng)慎,不令邪風干忤經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之,四肢才覺重滯,即導(dǎo)引吐納(4),針灸膏摩(5),勿令九竅閉塞。更能無犯王法,禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭之,服食(6)節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元貞之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也。
——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》
(注釋)
(1)元貞:應(yīng)作“元真”,指五臟的元氣和真氣。(2)客氣邪風;對主氣叫客氣,對正氣而叫邪氣,總的指致病的不正常的氣候而言。(3)疢難:疢音趁;疢難即疾病。(4)導(dǎo)引吐納:用意識引導(dǎo)呼吸吐故納新的方法,而使五臟元真通暢。(5)膏摩;用藥膏貼敷或以手按摩等外治之法。(6)服食:服,指衣服;食,指飲食。
(按語)
此論未病先防及預(yù)防的主要措施,提出了卓越的“養(yǎng)慎”思想。養(yǎng)慎,首先要養(yǎng)元氣,因為元氣的盛衰與體質(zhì)強弱有密切關(guān)系。此外,原文里提出了疾病的發(fā)生原因:一是疾病侵及經(jīng)絡(luò)傳受于內(nèi)臟,此為內(nèi)因;二是疾病侵犯皮膚,使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通,這是外因;三是房事不節(jié)或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病。