手術(shù)可否治療甲亢?
手術(shù)是治療甲亢的一種方法。但不同類型的甲亢,手術(shù)治療的方式有所不同。
(1)毒性甲狀腺腺瘤是將毒性腺瘤切除,腺瘤以外的正常甲狀腺組織予以保留。
(2)甲狀腺癌引起的甲亢,一般切除的甲狀腺組織較為廣泛,并盡量清除癌性組織。
(3)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)切除組織的多少要看病變部位和范圍,可以有多有少,但一般切除的比較多,甚至大部分切除。
(4)毒性彌漫性甲狀腺腫手術(shù)切除大部分甲狀腺組織(也稱甲狀腺次全切除術(shù)),只留下小部分甲狀腺組織。
甲亢在何時(shí)需要采取手術(shù)治療?
一般的甲亢病人,經(jīng)藥物治療能較好地控制,但有些患者藥物難以控制,或較易復(fù)發(fā)。有的患者甲狀腺明顯腫大,且癥狀比較嚴(yán)重,有壓迫癥狀;有的合并妊娠早期而不適宜用藥物治療;有的甲亢病人在藥物治療期間,甲狀腺突然增大,則懷疑有惡變可能;有的病人性格不穩(wěn)定,難以堅(jiān)持長期服藥;有的病人寧愿受短期痛苦,以求得迅速治愈;有的病人家住偏僻農(nóng)村或山區(qū),難以經(jīng)常隨診和進(jìn)行甲狀腺功能檢查;有的合并周期性麻痹,藥物過敏;尚有異位甲狀腺(如胸骨后甲狀腺)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或可疑甲狀腺癌等。所有這些,最好采取手術(shù)治療,手術(shù)治療效果迅速,治愈率可達(dá)90%~95%,且復(fù)發(fā)率低。
不宜用手術(shù)治療甲亢的情況:
(1)病情輕且甲狀腺腫大程度輕,用藥物治療往往可使甲亢治愈,不需手術(shù)治療。
(2)惡性突眼:嚴(yán)重的惡性突眼用手術(shù)治療,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手術(shù)治療。
(3)青少年甲亢患者的身體發(fā)育不成熟,不適宜手術(shù),而且手術(shù)后復(fù)發(fā)者相對(duì)較多。
(4)老年甲亢患者各臟器功能有衰退現(xiàn)象者。
(5)手術(shù)治療后甲亢復(fù)發(fā),再施行手術(shù)的難度加大,易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。
(6)孕婦甲亢在妊娠后期不宜手術(shù)。
(7)甲亢癥狀尚未控制者手術(shù)應(yīng)推遲。
(8)伴有嚴(yán)重肝、腎疾病的患者不宜手術(shù)
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