老年性癲癇病檢查!老年性癲癇是癲癇的一種，指的是60歲以后得癲癇。主要特點是：發(fā)病率較高，且其病因臨床表現(xiàn)有其特異性，不同于其它年齡組。

老年性癲癇病檢查，CT異常的主要表現(xiàn)有如下幾種：

1、腦發(fā)育異常：腦發(fā)育異常是癲癇的原因之一，常見的腦發(fā)育異常有透明隔缺如，胼胝體發(fā)育不良，交通性腦積水，蛛網膜囊腫，先天性腦穿通畸形囊腫，腦組織異位，結節(jié)性硬化等，CT檢查對腦發(fā)育異常多數(shù)可以確診。

2、顱內腫瘤：顱內腫瘤是癲癇的一個重要原因，CT對顱內腫瘤的檢出率高達95%，CT檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形狀，也能對部分腫瘤作出定性診斷。不同的腫瘤，CT表現(xiàn)各異，其基本CT征象表現(xiàn)為：a.瘤周水腫：多數(shù)惡性腫瘤都有瘤周水腫，尤其是腦轉移瘤，其瘤周水腫最明顯，常會引起大腦中線結構向對側移位，形成大腦鐮下疝，CT表現(xiàn)為腦干推壓移位、變形。b.占位效應：腫瘤均會推壓周圍腦組織產生移位，一般腫瘤越大，占位征象越明顯。惡性腫瘤，常有明顯的瘤周水腫，其占位征象又較良性腫瘤更明顯。c.腫瘤本身征象：規(guī)則或不規(guī)則異常密度團塊影，可為高密度、中等密度、低密度，也可為不規(guī)則密度。瘤內可合并壞死、出血或鈣化，增強后多有不同程度的強化，但Ⅰ級星形細胞瘤常無強化，而腦膜瘤則強化明顯。強化形態(tài)可為均勻強化或不規(guī)則形強化或環(huán)狀強化或為大病變小結節(jié)樣強化。d.繼發(fā)性腦積水：任何腦腫瘤，只要壓迫了腦室系統(tǒng)，導致腦脊液循環(huán)受阻，均可形成阻塞性腦積水，尤其是位于松果體區(qū)和小腦蚓部的腦腫瘤。少數(shù)腦室內腦瘤，如脈絡叢乳頭狀瘤，可分泌腦脊液，使腦脊液量增多，也可形成非阻塞性腦積水。癲癇病人中常見的腦腫瘤主要有膠質瘤、腦轉移瘤、腦膜瘤等。

3、腦萎縮：腦萎縮是癲癇患者CT掃描異常中最多見的一種，占異常率的50%以上，可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類型，彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為皮質萎縮和腦溝、腦室擴大，局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側或局部腦室、腦池、腦溝擴大。一般認為癲癇患者發(fā)病年齡越大，病程越長，腦萎縮越常見。癲癇發(fā)作類型與腦萎縮明顯有關，有人報道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮，局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認為腦萎縮的發(fā)生在無癲癇的患者發(fā)現(xiàn)率也較大，因此對于癲癇無實際臨床意義。

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