時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
5、顱內(nèi)感染:急性腦膿腫常為癲癇發(fā)作的原因,CT可見到不規(guī)則低密度影及占位效應(yīng)。膿腫被膜形成后,CT可見高密度環(huán)狀囊腔,增強掃描囊腔顯示強化影;病毒性腦炎可見腦實質(zhì)內(nèi)斑片狀低密度區(qū);腦囊蟲病常發(fā)生癲癇,CT早期可見多灶性水腫區(qū),增強后可見小環(huán)狀強化結(jié)節(jié),典型者可見腦內(nèi)散在的多個高密度小結(jié)節(jié)。
6、腦血管。耗X血管病是引起繼發(fā)性癲癇的常見原因之一,主要見于腦梗死、腦動靜脈畸形出血、動靜脈畸形等。腦梗死的CT表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度影,皮質(zhì)動脈閉塞所致梗死為楔形,陳舊性梗死可見囊腔形成或瘢痕伴局灶性腦萎縮。小血管閉塞可引起白質(zhì)深部的不規(guī)則低密度灶。腦動脈畸形出血在CT影像上表現(xiàn)為高密度的點狀與弧狀血管團影。
老年性癲癇病檢查,癲癇病治療由于癲癇是一種慢性疾病,老年癲癇需要做的檢查流程有很多
1、頭顱X線平片診斷頭顱平片檢查是X線檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法,對于腦內(nèi)部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據(jù),對癲癇的診斷主要可提供下列線索:
(1)顱內(nèi)壓力增高:繼發(fā)于顱內(nèi)占位性病變的癲癇患者,頭顱平片上可顯示顱內(nèi)壓力增高各種表現(xiàn),如:①顱縫分離:嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯; ②腦回壓跡增多; ③蝶鞍改變:表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收及蝶鞍的擴大,鞍背消失、皮質(zhì)模糊和中斷。
(2)病理性鈣化:產(chǎn)生癲癇的許多結(jié)構(gòu)性病變會出現(xiàn)不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見,根據(jù)鈣化的位置和鈣化的特征,有助于腫瘤的定位,對腫瘤的定性診斷也有重要的參考價值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團塊狀,顱咽管瘤多呈弧狀,少突膠質(zhì)細胞瘤的鈣化多發(fā)生在大腦半球,呈條帶狀相互交替。動靜脈畸形15%可出現(xiàn)鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見。結(jié)核病可出現(xiàn)非特異性結(jié)節(jié)性鈣化,慢性腦膿腫可出現(xiàn)線型鈣化。
(3)顱骨骨質(zhì)改變:導(dǎo)致癲癇的某些結(jié)構(gòu)改變可引起顱骨骨質(zhì)的變化。如腫瘤侵犯導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,病變的長期刺激可導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生,顱內(nèi)壓增高晚期可導(dǎo)致骨板變薄,骨質(zhì)密度減低,內(nèi)板模糊。
2、X線電子計算機斷層掃描(CT) CT對腦部疾病的診斷有較大的價值,自1996年Gastaut綜合報道6500例患者的CT檢查結(jié)果以來,CT對癲癇的病因診斷的價值已為眾所公認。癲癇CT檢查的異常發(fā)現(xiàn)率各家報道不一,多數(shù)在30%~50%。CT檢查的陽性率與癲癇發(fā)作類型和病例選擇有關(guān)。單純部分發(fā)作CT異常率為52%~68%,復(fù)雜部分性癲癇介于40%~70%。有局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖異常者CT異常率較高,成年人隨著年齡的增長,CT異常率也隨之增高。
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