女性癲癇病患者最需要知道的問題就是妊娠期如何管理自己的癲癇病?那么妊娠期如何管理你的癲癇病呢?

妊娠期癲癇病的管理有以下六步：

一、孕前咨詢

孕前咨詢對(duì)于癲癇患者是必要的,范圍包括遺傳問題、AEDs致畸性、補(bǔ)充葉酸和維生素K1、分娩、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等。適當(dāng)?shù)脑星白稍兛山档桶d癇本身危險(xiǎn)和AEDs治療的風(fēng)險(xiǎn)。孕前建議屏障避孕半年,調(diào)控AEDs使用,在有效地控制癲癇發(fā)作的前提下計(jì)劃妊娠。孕期應(yīng)當(dāng)避免使用誘發(fā)癲癇的藥物,如青霉素類和喹諾酮類抗生素。糾正不良習(xí)慣,避免吸煙和飲酒。保證充足的營養(yǎng)和睡眠。

二、補(bǔ)充葉酸

葉酸是造血細(xì)胞發(fā)育和維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能所必需的輔酶。一部分AEDs如卡馬西平等能干擾葉酸的吸收,而丙戊酸鈉可以抑制甲硫氨酸合成酶,該酶促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸,而該轉(zhuǎn)化過程需要葉酸作為輔助因子。因此,補(bǔ)充葉酸可顯著降低該類人群神經(jīng)管發(fā)育缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。由于神經(jīng)管發(fā)育缺陷在妊娠極早期即發(fā)生, 因而包括美國神經(jīng)學(xué)會(huì)在內(nèi)的很多組織建議所有服用肝酶誘導(dǎo)劑AEDS(如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等)的女性在妊娠前1-3月應(yīng)每天補(bǔ)充葉酸 4-5mg，服用其它抗癲癇藥物女性在妊娠前1-3月應(yīng)每天補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg。

三、產(chǎn)前檢查

妊娠癲癇患者都應(yīng)該接受嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查,以發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒畸形。在妊娠14～19周行血清學(xué)篩查,妊娠18～24周行系統(tǒng)超聲檢查除外神經(jīng)管發(fā)育缺陷,唇顎裂、脊柱裂或肢體殘缺等結(jié)構(gòu)異常。超聲心動(dòng)圖檢查除外胎兒心臟的異常。必要時(shí)行羊水穿刺檢測(cè)甲胎蛋白、乙酰膽堿酯酶和染色體。若妊娠期頻繁發(fā)作甚至出現(xiàn)反復(fù)大發(fā)作或處于癲癇持續(xù)狀態(tài),建議終止妊娠。

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