為了藥效好，不少人會(huì)選擇自己回家煎藥。但處方中某味中藥后面用括號(hào)寫(xiě)著的先煎、后下、包煎、烊化或沖服等字樣，會(huì)讓很多患者摸不著頭腦。重慶市腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主任陳開(kāi)杰告訴記者，一些藥物有特殊的煎煮方法，大家應(yīng)當(dāng)牢記。

　　中藥有特殊煎法

　　先煎藥

　　珍珠母、龍骨等礦物質(zhì)、貝殼類(lèi)藥物，有效成分不容易煎出，可煮沸10~15分鐘，再加入其它藥同煎。

　　后下藥。

　　具有疏風(fēng)散熱功效的薄荷、瀉下的大黃、化濕醒脾的豆蔻等藥物，有效成分容易揮發(fā)或被破壞，一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入上述藥同煎5分鐘即可。至于第一煎還是第二煎出鍋前入藥，不同說(shuō)明中規(guī)定不同，煎藥前最好咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。

　　另煎兌入

　　某些情況下，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入一起服用，以免有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。常見(jiàn)的有人參、西洋參、鹿茸等。

　　烊化

　　常見(jiàn)的一些膠類(lèi)物質(zhì)，如阿膠、鹿膠等都需烊化。以阿膠為例，把阿膠打碎，隔著熱水蒸不停攪拌直至其變?yōu)橐簯B(tài)，根據(jù)病情，可遵醫(yī)囑單服或者對(duì)藥汁服用。或者也可將阿膠隔著水用微波爐加熱并攪拌至液態(tài)。

　　沖服

　　一些粉類(lèi)的物質(zhì)如川貝粉、三七粉、琥珀粉、芒硝粉等，可以將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。

　　此外，煎藥用水量，也會(huì)影響藥效。一般而言，水量以浸過(guò)藥面3厘米為宜。但也要看藥物是否吸水，大劑量和松泡易吸水的藥物，比如植物的枝葉花莖等，可適當(dāng)增加用水量。而植物的根、礦物質(zhì)、動(dòng)物甲殼等，不易吸水，可以少加水。中藥一般煎3次，一次煎180毫升左右為好。如果藥汁多了，藥渣里的有效成分就少了，反之如果藥汁少了，藥渣會(huì)把藥的有效成分吸附回去，也就浪費(fèi)了。當(dāng)然這里講的是正常藥方，特殊情況應(yīng)仔細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生。

　　還需要提醒的是，有的患者覺(jué)得醫(yī)院或者藥店拿回來(lái)的中藥有點(diǎn)臟，要像買(mǎi)回的菜一樣，先清洗再煮。對(duì)此，陳開(kāi)杰表示，一般中藥不需要洗。中藥在加工過(guò)程中經(jīng)過(guò)了炮制工序，沖洗會(huì)把有效成分剔除。因此，患者回家后只要正確煎煮就可以了。但煎煮前一定要浸泡，可使有效成分易于浸出。比如以花、葉、莖類(lèi)為主的藥物，浸泡時(shí)間一般為15分鐘；以根、種子、根莖、果實(shí)類(lèi)為主的藥物，浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)；需要先煎、后下或者一些粉末狀的藥材則不用浸泡。

　　煎好的中藥最好當(dāng)天服

　　有些人在服用中藥湯劑時(shí)，喜歡把藥液分成幾次服，當(dāng)天喝不完留到次日再服，或煎好后留到次日服。從治病效果與衛(wèi)生角度來(lái)看，這樣做很不好。

　　中藥含有蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、淀粉、維生素、氨基酸以及各種酶、微量元素等多種成分。煎煮時(shí)這些成分大部分溶解在湯液中。一般服用方法是將兩次(一劑藥按常規(guī)煎兩次)藥液混合均勻后，再分?jǐn)?shù)次在一日內(nèi)服完，以確保藥效前后一致。

　　如果隔夜服用，或存放過(guò)久再服用，藥液中的酶便會(huì)因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響而分解減效。不但藥效降低，還會(huì)滋生細(xì)菌，維生素、氨基酸、糖類(lèi)、淀粉等有效成分亦會(huì)被細(xì)菌分泌的酵素所發(fā)酵，引起水解，導(dǎo)致藥液發(fā)餿變質(zhì)。服用這種變質(zhì)藥，不但無(wú)治療效果，而且還會(huì)產(chǎn)生毒副作用。因此，凡服用自煎的中藥湯劑者，宜當(dāng)天煎煮當(dāng)天服完，切忌放置過(guò)夜，也不要將藥液放冰箱內(nèi)長(zhǎng)期貯存。