近年來,新的降壓藥層出不窮,然而世界衛(wèi)生組織和國際高血壓協(xié)會仍然推薦利尿劑為最有價值的降壓藥,因為它小劑量應(yīng)用即能起作用,而且價格便宜。不過,與其它降壓藥一樣,利尿劑也有副作用,可使少數(shù)患者出現(xiàn)血脂改變、血粘度增高、陽痿、痛風(fēng)、低血鉀、室性早搏等不良反應(yīng)。因此,服用利尿劑時得留意以下幾項:
腹瀉時不宜服用
因為腹瀉會使血液濃縮,血粘度增高,而服用利尿劑后,血液更濃縮,血粘度更高,易形成血栓,導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等嚴重后果。
開始時小劑量服用
如果服用利尿劑時用量過大、失水過多可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,特別是低血鉀。故利尿劑應(yīng)從小劑量用起,逐步加量。而且利尿藥不宜持續(xù)使用,應(yīng)間歇服用,不然長期利尿也會引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。
晚上不宜服用
一則因為晚間睡眠時血液流動緩慢,使血粘度增高,此時服利尿劑無疑于雪上加霜。二則利尿劑會使夜間小便增多,從而影響睡眠。
注意復(fù)方制劑
常用的復(fù)方降壓藥、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻片等復(fù)方制劑中,都含有利尿劑成分,不要認為中藥就無副作用,可以長期服用。而且服用過程中,應(yīng)注意血鉀、血脂、血糖、血尿酸和性功能的變化。