前些日子在門診碰到一例經(jīng)常大便帶鮮血的病人,一直以為是痔瘡,也就未引起重視。近來大便不太規(guī)則,不是數(shù)天不解大便,就是腹瀉每天大便數(shù)次。聽了病史以后,我戴上乳膠指套,做了肛指檢查,發(fā)現(xiàn)該病人的便中帶血和大便習(xí)慣改變并不是痔瘡所致,而是患了直腸癌。
大腸是消化道的“終點(diǎn)站”,食物由口腔經(jīng)過食道、胃等消化器官消化吸收之后,在大腸形成糞便并定時(shí)排出體外。所以,大腸癌的早期癥狀就是排便的規(guī)律和性狀發(fā)生了改變。
正常情況下,每個(gè)人的排便都有一定的規(guī)律性,或每天一次,或隔日一次。得了直腸癌以后,這種有規(guī)律的大便習(xí)慣發(fā)生了改變:或便秘,大便三四天一解;或腹瀉,每日4~5次甚至更多;或便秘、腹瀉交替出現(xiàn);或解便后有便意未盡、排便不暢的感覺。這種便秘和腹瀉交替出現(xiàn),正是直腸癌發(fā)出的一個(gè)十分重要的報(bào)警信號(hào)。
盡管排便的規(guī)律和糞便性狀發(fā)生改變是大腸癌的報(bào)警信號(hào),但是,由于痔瘡、肛瘺和其它肛門直腸疾病也會(huì)有便血、排便規(guī)律改變的癥狀,而人們往往又不愿意往癌癥等壞處想,總以為是痔瘡出血,從而錯(cuò)過了早期診斷、早期治療的良機(jī)。
據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),直腸癌的發(fā)病率在增高,發(fā)病年齡在提前,而早期的癌癥又容易誤診,所以,年逾40的成年人,如果出現(xiàn)以下情況之一時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便能早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,以提高術(shù)后生存率。
1.一向大便規(guī)律的人,近期內(nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,如腹瀉、便秘,或腹瀉便秘交替出現(xiàn),有排便不暢感。
2.大便性狀發(fā)生改變,如拉稀便、黏液便、膿血便或便中帶血呈鮮紅色或果醬色者。
3.出現(xiàn)腹脹、腹痛或其它腹部不適者。
4.有“原因不明”的貧血、消瘦、無力者。